湖北男性不孕交流组

个性化方案灵活施治,多次助孕失败患者喜怀孕

天津爱维医院2018-07-10 16:43:36

个 性 施 治 . 好 孕 分 享

    作为常年奔跑在临床一线的生殖医生,最开心的莫过于看到不孕患者经过自己的治疗顺利怀孕,而帮助疑难患者成功怀孕更加增添了一份激动和惊喜。



    新年伊始,陶颖博士诊室频频传来喜讯,一名严重子宫内膜增生且输卵管堵塞的司姓患者移植囊胚后成功怀上了试管宝宝,而在这之前五年未孕的她更是经历过多次试管助孕失败的经历。得知这一喜讯,陶颖博士诊室团队的工作人员开心不已。


    陶博士表示司女士能成功怀孕,她真的很替她高兴。对待困难患者,陶博士的一贯原则是只要有一线希望,就会尽百分之一百的努力,不抛弃,不放弃,与患者同行,坚持到底!


    司女士31岁,婚后5年未孕,2015年5月先后3个周期于黑龙江某医院诱导排卵后监测排卵指导同房,均有排卵,均未孕。之后于该院中药调理助孕,仍未孕。


    2015年末该院检查显示右侧输卵管不通,且宫腔镜下有息肉增生,于是建议IVF(试管婴儿)助孕,IVF两个周期均未孕,后奔赴天津转入我院。



    经我院陶颖博士检查,女方右侧输卵管堵塞且伴有子宫内膜增生,男方患有中度弱精子症,为节省患者就医成本及时间成本,给予试管婴儿助孕治疗。


    试管助孕历时一年多,治疗过程为了保证在内膜最好的状态下进行胚胎移植,陶颖博士决定开启降调后激素替代周期,好在形成优质囊胚,终于迎来好孕。


什么是激素替代周期


    降调节激素替代周期:在黄体中期或月经第1天注射长效GnRH激动剂进行垂体降调节,注射后一个月评估子宫的大小、形态和肌层回声、CA125等指标考虑是否需要再次注射,可注射1~3支(1~3个月)。降调后符合条件则采用激素替代方案。降调节激素替代周期临床上主要用于子宫腺肌症、子宫腺肌瘤及子宫内膜异位症的不孕患者。


    降调后激素替代治疗有其特殊人群,可以为子宫内膜异位症和子宫腺肌症或腺肌瘤的患者在移植周期中提供一个良好的子宫内膜环境,进而提高临床妊娠率。降调中因为雌激素水平过低,容易出现潮热、出汗、睡眠不良、生殖道萎缩、骨质疏松等不良反应,因此需要反向添加少量雌激素减轻症状。


    如无特殊一般可直接移植,如卵巢功能差,也可考虑采用微刺激方案先取卵,取卵后行全胚冷冻,冻胚准备内膜采用降调加替代方案,往往能得到比较满意的妊娠结局。



    陶颖博士结论:对于多次移植失败者采用降调节后激素替代子宫内膜准备法行冷冻胚胎解冻移植可获得较好的妊娠结局,对于子宫内膜形态欠佳者,建议行降调后激素替代方案。



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