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弱精症的治疗方法!现在很多男性的精子质量都下降了,肯定影响受孕!

IVF三人行2018-07-09 15:39:32



一、西医治疗
1、一般治疗:
   禁烟、酒及少吃刺激性食物,不要过度疲劳。
   (1) 施尔康含多种微量元素,特别是锌、硒。每次1片,每日1次。
   (2) ATPATP参与精子的新陈代谢,为精子的运动直接提供能量。可选用口服制剂,每片20mg,每次2片,每日3次。
    (3) 维生素E0.1g/片,每次1片,每日1次。
  (4) 钙制剂。


二、中医治疗
  弱精症的治疗,中医强调病机是肾虚挟湿热瘀毒”,以肾虚、瘀血、湿热三者构成病变核心,病位是邪实居多,正虚为少”,重点把握肾、肝、脾三脏;因此中医在用药上采用补肾填精,活血化瘀,兼清湿热”,达到阴阳并调,补中有通,补中有清,而有效地提高治愈率。中药的配伍是在根据病情,在辩证立法的基础上选择合适的药物,但在药物的配伍组方上须遵守君、臣、佐、使”的原则,分清主次,合理组方,选肉苁蓉、红参、枸杞、双肾子、黄精、首乌等有显著的疗效。


三、病因治疗
1、抗菌消炎药:
  精液分析时,当WBC>1个/HPF提示可能存在生殖道感染,应该给予抗生素治疗消除精液中的白细胞。有条件者可根据细菌培养和药敏试验选用抗菌消炎药,支原体或衣原体感染者可选用其中一种抗生素。支原体和衣原体感染,用药时间以10~14d为宜,要求夫妻俩同时服药。生殖道或生殖腺慢性炎症,使用复方新诺明合并氟哌酸或喹诺酮类抗菌药,连续用药2周后精液分析,精子活率和前向运动能力常有明显提高。由于某些抗生素在杀菌的同时,对精子活力也造成影响。特别剂量较大,联合用药,疗程较长地使用抗生素,停药后较短时间内,精子活力并不见增加,有时较用药前差,此外精子畸形也增加。
下列消炎菌药可供选择:
  美满霉素每次0.2g,每日2次
  四环素每次0.5g,    每日3~4次
  红霉素每次0.5g,    每日3~4次
  强力霉素每次0.1g, 每日2次
  头孢拉啶每次0.5g, 每日3次
  复方新诺明每次0.5g,每日2次
  氟哌酸每次0.1g,     每日2次
  氟嗪酸每次0.1g,     每日3次
  

2、伴有精液液化不良者可用大剂量维生素c0.6~1g/次,一日3次、连续用药2周;糜蛋白酶5mg,一日1次,肌肉注射,连续用2周;同时服用知柏地黄丸。
  

3、抗精子抗体阳性者,使用免疫抑制剂,如地塞米松或强的松用递减法给药,可加服还精煎。


四、激素疗法
  对于生殖激素正常或低于正常者可分别选用
  (1)hCG2000Iu/次,一周3次,肌肉注射,连续用 l~2个月。
  (2)十一酸睾酮250mg/次,一月1-2次,肌肉注射连续用1~2个月。


五、辅助生育技术

1、精子优化采用上游和非连续Percoll梯度离心法,挑选出运动能力好的精子,做宫腔内人工授精(.intra-uterusinsemination,IuI)或供其他助孕技术用,在女方排卵期,采用B超监测排卵,在卵泡>1.8em时注射hcGl万Iu后36h进行IuI。
  

2、IuI将优化处理过的精子,用导管吸取0.2~0.3mL,通过宫颈,将精子推入宫腔内。操作时避免损伤子宫内膜。手术后,要求患者抬高臀部,平卧1h,同时用3d消炎药。可用7d黄体酮注射液,也可用hcG1000~1500Iu隔日肌肉注射,直至尿hcG阳性。
  

3、体外人工授精(IVF)对精子活率在30%以上的不育男子,可考虑做IVF,如果患者条件好,可以是首选,也可以是经上述治疗无效时选用,
  

4、卵细胞胞浆内单精子注射技术(ICsI)对于精子活动力极差的不育男子,虽经常规IVF治疗仍未解决生育时,可选用该法。这是解决精液质量极差的弱精子症患者较好的治疗手段。
  

5、尿激酶(uPA)
  一次l万Iu,一日1次,静脉注射,连续用药10~14d为一疗程,对部分弱精子症患者疗效满意。


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