湖北男性不孕交流组

精液常规检查结果全是 0:是不是无精子症?

检验时间2018-06-21 10:18:20

精液常规是临床检验的常规检查项目,像血常规一样,在检验结果中总会出现各种异常的现象:少精症、无精子症、精子畸形症等等。看到下面这张报告单的结果,很多人会疑问:精子都去哪啦?


精子都去哪啦?当碰到这类情况出现时,不妨从这 4 个方面入手思考:


  • 1. 有一些精液常规检查结果,显示无精子症是由于先天性因素导致的,如果是遗传性因素导致的,就该进行基因检测。


  • 2. 标本采集地点、采集者的状态也会对精子质量产生影响,导致结果显示无精子症。


有相关研究显示:在家采集精液的质量明显优于在医院采集的精液标本,其原因主要为患者初次来院进行取精,患者在取精室进行采集精液标本时会因为私密部位暴露于公共场合,进而无法全身心地投入,因此精液样本质量较差;而在家中采集精液标本可有效避免上述缺点。


在医院采集精液标本时患者会存在紧张、焦虑等不良心理情绪,进而产生急性心力应激反应而增加精子异常样本的发生。


  • 3. 很多不同的工作性质会都影响男性生殖器官,影响精子质量。


如放射科医生、导管介入科医生由于高频度、高轻度的接受辐射刺激,使精子的生成以及生成精子的质量都产生影响;精子的发生和生长需要 35℃ 的相对低温条件,如高温可能引起睾丸发生各种代谢和生化的改变、免疫反应的改变及生精微环境的改变,最终导致生精障碍。


4. 无精子症还可见于:男性结扎术后、睾丸病变、输精管疾病、逆行射精、应用抗癌药物等等。


除此之外,随着生活水平的提高,人们多数缺乏锻炼,身体素质较差,加之生活习惯不好(加班、熬夜、喝酒应酬、焦虑)、环境污染、性病蔓延等因素,都会导致精子缺乏。


掌握了报告中出现无精子症的原因后,作为检验人员和临床医生,应该配合做好精液检验的质量保证工作。


首先,区分无精症和无精子症。无精症是禁欲 3 天后精液量减少到数滴甚至排不出。无精子症是精液多次检查无精子(连续检查 3 次,离心后沉淀物中仍无精子)。


其次,严格做好精液标本采集环节质控。精液标本采集以手淫法为宜,将一次射出的全部精液采集于干净的容器内,容器加盖并且注明姓名、采集日期、采集时间等,并且采集过程需无菌操作,精液采集后立即于 20-37℃ 条件下保温,并立即送检(为做到检验及时,精液采集室最好设置在实验室较近的位置)。另外,还要引导患者放松心情,保持愉悦的心情完成精液标本的采集。


最后,到了精液分析的关键环节。很多实验室采用计算机辅助精液分析系统(CASA), 可定量分析精子浓度、精子活动力、精子活动率、又可分析精子运动速度和运动轨迹特征。精液检验每个环节都要求认真仔细,除准确计数外,还要关注精子形态,畸形精子的存在与无精子一样具有严重影响性。


二胎形势下,备孕需要有准备,精液常规检验的重要性不言而喻。作为检验人员,要不断提高职业素养,提升精液分析能力,为优生优育保驾护航。


责任编辑:张开平

图片:Shutterstock.com

本文由作者独家授权丁香园发布


检验时间
我们还为您准备了 5 个丁当,检验时间微信主页内回复 绑定 即可获得。


参考文献:

[1] 胡丽丽,王雪松,曹龙巧,齐岩岩,孙秀芹. 不育井下煤矿工人精液质量分析 [J]. 中国优生与遗传杂志,2016,24(4):143-144.

[2] 唐亮. 精液采集地点对精液质量的影响 [J]. 医疗装备杂志,2016,29(12):89-90.

[3] 芦剑峰, 班光国. 石家庄市妇幼保健院生殖门诊男性精液质量分析 [J]. 河北医药杂志,2015,37(9):1407-1408.

友情链接

Copyright © 湖北男性不孕交流组@2017