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“无精症”精子都到哪里去了

郑州天伦医院2018-08-08 14:46:24

  精子的任务是与卵子结合形成受精卵,然后由输卵管运送至子宫内着床发育。但是很多男性检查却没有精子,是怎么回事呢?


  精子是男性睾丸产生的生殖细胞,是生命的使者。通常,如果精液检查两次以上均未发现精子(需离心后检)即可诊断为无精子症。

无精子症主要有两种情况:

  非梗阻性无精子症:即睾丸真的没有产生精子。


  梗阻性无精子症:睾丸一直在不断产生精子,只是由于睾丸、附睾、输精管等疾病导致精子不能输出。


  临床上,我们可以通过详细的体检、分析精浆成分、检测血液中性激素水平等,初步判断无精子症属于上述哪种情况;必要时可以进行附睾穿刺或睾丸活检,做病理学分析或直接在显微镜下寻找精子,进一步确诊无精子症是梗阻性还是非梗阻性的。


  (需要注意的是,有些病人精液常规检查提示“无精子”,但是经过离心后检测沉渣却发现有精子。这种情况称之为隐匿性精子症,不属于无精子症。)


那问题来了,精子都到哪里去了呢?


  1、睾丸因素生成障碍


  先天性无睾丸、睾丸不发育或睾丸发育不良,其中较常见的是隐睾症,正常胎儿发育到8个月时睾丸即应进入阴囊,若不进到阴囊就称为隐睾。若双侧隐睾,尤其是高位隐睾,或者一侧隐睾另一侧睾丸亦有病变,则可出现无精子症。


  2、睾丸感染


  双侧睾丸炎,包括病毒性腮腺炎并发双侧睾丸炎,尤其是青春期前的感染导致出现无精子症。


  3、睾丸血液循环障碍


  如阴囊、腹股沟部的手术、外伤、炎症等,引起睾丸供血障碍,造成睾丸生精功能低下。放射线长期照射,破坏曲细精管,使睾丸萎缩据统计,一次照射100~600拉得,7周后便会出现无精子症,停止照射,5个月后精子才开始恢复。


  4、药物及化学物质


  某些药物长期应用或用量过大,会影响睾丸的生精作用。慢性酒精中毒,以及长期接触砷、铝、苯、胺等化学物质,都会影响睾丸的生精作用。


  5、精索静脉曲张


  这种病可造成睾丸局部温度升高,睾丸静脉回流障碍,减少睾丸的供氧,以及阻碍毒性物质排泄,抑制睾丸内分泌功能,干扰睾丸正常代谢,最终导致睾丸生精障碍。


  6、输精管阻塞


  睾丸生精功能正常,是一个前提条件;但仅有这个条件是不够的,还得需要输精管通畅。



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