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科普 一文带你看懂“精液分析”报告单!

2019-01-17 04:55:04



“精液分析”

精液分析是评价育龄男子生殖能力最直接的检查。读懂精液化验单可以帮助我们了解精液的质量和功能等有无异常,有助于育龄夫妇科学备育。




医护云管家带你看懂“精液分析”报告单!


精液白细胞:

  • 正常精液白细胞<1×106ml。


  • 若精液白细胞≥1×106ml,则提示生殖道炎症,如睾丸炎、附睾炎、精囊腺炎、前列腺炎及尿道炎等。



精液凝集状态:

  • 正常情况下,精子凝集试验:阴性。


  • 抗精子膜抗体混合凝集试验(MAR):呈阴性。若精子凝集试验出现:混合型凝集,且MAR呈阳性的男性不育症患者,则称为免疫性不育症



精液量:

  • 一次排精正常量:2ml—6ml。(世界卫生组织5版手册标准为>1.5ml)。


  • 若量>6ml,多见于禁欲时间长者、伴有前列腺炎症、精囊炎症者等。


  • 若0.5ml<量<2ml,多见于近期房事频繁者、取标本时洒落者、先天性精囊腺发育不全者、雄激素分泌不足者等。 


  • 若量≤0.5ml或无精液排出,多见于逆行射精者、不射精者、输精管梗阻者(包括输精管、精囊腺发育不良)。



精子浓度:

  • WHO第4版手册,正常精子浓度为:≥20×106ml。WHO第5版手册,正常精子浓度为:≥15×106ml。


  • 若精子浓度<20×106ml(4版)或<15×106ml(5版),则为少精子症。


  • 若连续三次精子浓度>250×106ml,而且精液量>1.5ml,则为多精子症(世界卫生组织5版手册取消了多精子症的概念)。若经过3次离心后仍未发现精子,则为无精子症。



精子活力:

  • 精子活力是指精液中呈前进运动精子(A级+B级)所占的百分率。


  • 正常水平为:A级≥25%或A级+B级>50%。


  • 若A级<25%和A级+B级<50%(4版)或前向运动(PR)精子<32%。总活力(PR+NP)<40%(5版),则为弱精子症。



畸形精子率:

  • 正常水平为:正常形态精子≥15%(4版)或正常形态精子≥4%(5版)。


  • 若正常形态精子<15%(4版)或正常形态精子<4%(5版),则为畸形精子症。特别注意的是,临床表明,若正常形态精子>30%,生育能力较佳。


  • 若15%<正常形态精子<30%,生育能力为正常水平;若4%≤正常形态精子<15%,生育能力会明显降低;若正常形态精子<4%,则几乎无生育可能



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