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人会生病,精子也会!孕前先给精子把把脉.

基层检验网订阅号2019-01-05 10:01:08

  人会生病,精子也会。作为孕育新生命的重要参与方,精子先生的体质直接决定了他能否顺利游到卵子小姐身边。有数量,还得有质量;要速度,更要有激情。所以,备孕之前,给精子先生把脉非常有必要。一份精液常规分析报告就能告诉一切!

  精液常规分析主要关注三个指标:精子的数量、形态和活动能力;其中最重要的是精子的数量,体现在精液的量和精子浓度;其次是精子的活动能力,主要关注前向运动精子的比例有多少;最后则是精子形态。


      精子到底有多少?

      正常人精子计数为0.6×1012~1.5×0.012/L,相当于一次排出的精子总数为400×106~600×106。当精子计数值<20×106/ml或一次排精总数<100×106为精子减少,超过致孕极限而导致不育。精液直接涂片或离心沉淀后均未查到精子为无精症。见于先天性睾丸发育不全、畸形或后天睾丸损伤和萎缩(如睾丸结核、炎症、淋病、垂体或肾上腺功能异常的内分泌性疾病等)、输精管阻塞或是先天性输精管及精囊缺陷,是导致少精或无精的重要原因,也是导致不育的重要原因。检查有无精子也是检查输精管结扎术的效果观察。结扎六周后,连续检查无精子,说明手术成功,如果结扎两个月后,精液中仍有精子,说明手术不成功。


  势单力薄:少精子症

  据统计,男性平均每次射精产生两亿个精子。精子打动卵子主要靠团队协作。但如果精子部队成员太少,卵子不仅会觉得没诚意,也很难找到自己中意的那位精子先生。


  据WHO标准,男性同胞精液中精子浓度>15x106/ml属正常,即每毫升精液里有大于1500万个精子。临床工作中,发现精子浓度偏低往往预示患者生育能力较低。


  导致精液中精子浓度低原因很多,常见生理原因包括禁欲时间过短、休息睡眠不足等。建议男同胞精液检测前充足睡眠、禁欲2~7天,必要时禁欲一周左右。如精子浓度仍不足,需进一步检测,寻找病因,包括抽血化验生殖激素、染色体和Y染色体微缺失;阴囊超声检测睾丸和精索静脉情况,根据检测决定治疗方案。


  然而,临床中有近一半患者,通过各种检测仍不能明确病因,也称为不明原因的少精子症。此情况下,建议患者考虑试验性地药物治疗一到两个生精周期,也就是三个月到半年时间。希望通过药物治疗提高精子数量以完成自然生育目的。如药物治疗效果欠佳,最后可采取人工受精或试管婴儿方式辅助受孕。


     精子有多动症吗

    排精后30~60分钟,正常精子存活率应为80%~90%,精子存活率降低是导致不育的重要原因。


      精子活动力:指精子活动状态,也是指活动精子的质量。世界卫生组织(WHO)推荐将精子活动力分为4级:①精子活动好,运动迅速,活泼有力,直线向前运动;②精子活动较好,运动速度尚可,游动方向不定,呈直线或非直线运动,带有回旋;③精子运动不良,运动迟缓,原地打转或抖动,向前运动能力差;④死精子,精子完全不活动。正常精子活动力应在③级以上,若>40%的精子活动不良(③、④)级,常是导致男性不育的重要原因。精子活动力低,主要见于精索静脉曲张、泌尿生殖系统非特异性感染,应用某些药物如抗疟药、雄激素等所致。


  体质虚弱:弱精子症

       体质虚弱的精子大多来自体质虚弱的主人。大多数男性精子活力不足的原因和精子主人的身体状况有很大原因。


  如果本身就处于感冒发热等疾病状态,或过度劳累、休息不足、禁欲过久等,都可导致精子活力不足。部分患者和中医专家建议患者禁欲,只在女方排卵时才同房。但研究显示,禁欲过久会导致精子质量变差,尤其是精子活力降低。所以,精液检查也只要求禁欲2~7天;同时建议正努力造人的孕爸们平时有规律地进行性生活和排精。如结果显示精子活力仍较差,则需进一步检测,寻找病因,包括抽血化验生殖激素,阴囊超声检测睾丸和精索静脉情况,最后根据检测结果决定下一步治疗方案。


  如是不明原因的弱精子症患者,建议考虑三个月到半年的药物治疗,如效果欠佳,可根据精液质量,采取人工受精或试管婴儿方式辅助受孕。


      精子的身材都好嘛

      精子形态:正常精液中,异常形态精子应少于10%~15%,如果精液中异常形态精子数>20%,将会导致不育,可能是由于精索静脉曲张、血液中有毒代谢产物、铅污染等或应用大剂量放射线及使用细胞毒性药物导致的精子形态异常。如果精液中发现>1%的病理性未成熟细胞,包括精原细胞、精母细胞和发育不完全的精细胞,提示睾丸的曲细精管的生精功能受到药物或其他因素影响或损伤。如果精子凝集>10%,提示生殖道感染或免疫功能异常。


  歪瓜裂枣:畸形精子症

  健康精子身材匀称,形如蝌蚪,头又圆又大,后面还跟着一条长长的尾巴,长约60微米,不断摆动,让自己向卵子挺进。但并非所有精子都能有这样的标准身材,有些也会畸形。


  据WHO标准,精子检测中,只要正常形态精子比例大于等于4%,就算正常;检测过程中一般会抽查200个精子,只要有8个及以上正常形态的精子,便是正常的。研究显示,精子畸形率过高会影响生育力,畸形精子很难穿透卵子与卵子结合形成受精卵,但这不意味畸形精子一定会导致胎停育或流产。


  如畸形率高,建议服用一些维生素E及微量元素Zn等,戒除烟酒、熬夜等不良的生活习惯,多吃一些蔬菜水果,同时避免发热、桑拿、温泉等高温环境;这些措施都有助于改善精子的畸形,提高自然受孕的概率。

部分来源:人民网-健康时报

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