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手把手教你看懂检查报告——精液常规

生殖医学空间2018-12-07 00:49:46
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精液分析报告单有那么多指标,要怎么看呢?

我们都知道精液的质量决定着夫妇们的备孕之路是否顺畅,但是当拿到精液分析报告单的时候,上面列着四、五十项的指标,要怎么看呢?哪些指标对男性的生育力有重大的影响呢?


今天我们就来手把手教大家看懂精液常规检查报告,对自己的好孕指数心中有数。


报告主要指标有哪些?各大医院检查项目有所不同,有些化验单上有几十项参数。但是我们不用每项都管,最重要的参数主要包括以下7项。


●外观(颜色)

●精子浓度

●精液量

●精子活力

●液化时间

●精子形态

●酸碱度


那每个指标分别有什么意义呢?接下来我们为大家一一详解。


1、外观 (颜色)


正常精液质地均匀,呈灰白、乳白色,长时间没有射精,精液可略带黄色。


出现红色或淡红色的精液,表示精液里面含有红细胞,考虑出血、受伤、肿瘤等情况。


精液发黄,同时白细胞指标又超出正常参考值,表示精液里有脓细胞(因为炎症而坏死的白细胞),考虑前列腺炎、精囊炎等情况。


2、精液量


正常男子每次射精量大于等于1.5 ml。


如果精液量过少(<1.5 ml),提示存在先天性双侧输精管缺如、射精管梗阻、不完全性射精雄激素缺乏等问题。


除了这些问题,精液过少还会导致受孕困难。


A.不能充分中和阴道酸性环境,精子会失去活力


精液是偏碱性的,精液过少,就不能充分中和阴道的酸性环境。精子在酸性的阴道中会失去活力,无法游到输卵管中与卵子结合,从而影响怀孕。


B.不能为精子活动提供能量


精液中有很多营养成分,为精子活动提供能量。精液过少,就不能为精子活动提供足够的营养,导致精子“没有力气”游到输卵管与卵子结合,影响怀孕。


3.精子浓度


精子浓度是指每毫升精液中的精子数量,正常参考值为15百万/ml,自然怀孕最好高于20百万/ml。


精子浓度低于15百万/ml时称为少精症。精子进入阴道后会大量死亡,精子太少,往往使得“兵力”不足,不能让女性受孕。


4.液化时间


液化时间是指精液射出后,从果冻状转变为液体状所需要的时间。

精液是由10%的精子和90%的精浆(包括前列腺液、精囊腺的分泌物等)组成。

精液不能完全液化,精浆就会像果冻一样把精子包裹住,精子跑不出去,无法与卵子相遇,造成怀孕困难。

一般情况下,液化大多在15分钟内完成,超过60分钟未能完全液化,就提示异常,可能存在前列腺炎等感染。


5.酸碱度(PH值)


精液酸碱度正常参考值为:PH值7.2-8.0,偏碱性。


偏碱性的精液不仅有利精子活动,还能中和阴道的偏酸环境,帮助精子在阴道中存活下来。


如果PH值偏酸(PH<7.2),提示精囊腺和前列腺存在炎症、细菌感染、单侧或者双侧精囊阻塞等问题。


如果PH值偏碱(PH >8.0),则提示存在急性的生殖道感染。


6.精子活力


精子活力是指精子向前运动的能力。精子必须不断向前游动才能与卵子相遇、结合,最后使女方怀孕。因此,需要重点关注精子活力。


《人类精液检查与处理实验室手册》将精子活力进行了分级,有些医院参考的是第4版,有些用的是第5版。



根据WHO发布的最新版《人类精液检查与处理实验室手册》(第5版),当PR<32%时,称为弱精症。表示向前游动的精子太少,运动能力差,难以游到子宫、输卵管中与卵子相遇。


7.精子形态


精子形态异常会导致精子不能正常向前游动,无法与卵子相遇,而不能怀孕。或者精子头部结构缺失,导致受精能力差。所以,精子形态也是精液检查的重要指标。


正常精子形态为 >= 4%;精子畸形率正常参考值<96%。


畸形精子增多,多见于精索静脉曲张、泌尿生殖道感染(如:前列腺炎、尿道炎等)、免疫功能异常,或者药物使精子发育不成熟导致畸形。


注意:精子外观畸形与胎儿的畸形没有直接关系。胎儿畸形主要是遗传和环境导致的。比如,胎儿父母染色体多了或少了一条;或者孕妇怀孕期间大量饮酒等。


畸形精子运动能力差、受精能力差,会在寻找卵子或与卵子结合的过程中被淘汰掉。只有健康有活力的精子才能和卵子结合。


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6月7日(周四)19:30-20:30

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