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无精液射出,还有生育希望吗?

河北省二院生殖医学科2019-01-09 09:56:35

不射精症通常是指阴茎虽然能正常勃起并性交,但达不到性高潮和获得性快感,不能射出精液。不射精患者在性生活时,因不能达到性高潮,常常使双方感到十分劳累而不欢而散。不射精的主要后果是不能使女方受孕,而如果仅仅在性交时不能射精,不孕问题还是不难解决的。




      根据患者平时有无遗精和通过手淫刺激能否射精,可将不射精症分为功能性不射精和器质性不射精。

1、功能性不射精症约占90%,患者性交时无精液排出体外,而平时手淫时可射精或非性生活时有遗精。

2、器质性不射精症是指在任何情况下都不排精,可以伴有与原发疾病相应的症状体征等。

不射精临床上需要与以下几种情况鉴别

1、逆行射精:指射精时精液排入前列腺尿道,但膀胱颈不能完全关闭,精液全部或大部分自后尿道逆流入膀胱,不从尿道口深处而活着仍有射精感和性高潮。此类情况在性高潮后第一次排尿时,尿内有粘液或白色败絮状物,镜检可见大量精子及尿液中有大量果糖。



  2、射精管阻塞:性交时有性欲高潮出现,也可有射精动作,但无精液排出,亦无遗精史。


  3、射精无力:即性交时,自觉阴茎抽动无力,精液似有泛出之感而非射出。该病主要是射精时,输精管、精囊、前列腺、尿道等处肌肉收缩无力而致。


  4、射精不完全:即每次性交射精时,进入后尿道的精液未能完全排出,而致射精不完全,其病变多与精神心理因素有关,故多为功能性。

不射精治疗

根据不射精的病因,治疗不射精症主要分为心理及性教育治疗、性行为治疗、药物治疗、物理治疗(机械或电刺激诱发射精)、手术治疗以及中医治疗等方法。

对于有生育要求的不射精症,若手淫可射精,可采用手淫获得的精子行人工授精或试管婴儿治疗;若手淫亦无法射精,可行手术(睾丸或附睾活检)获取精子行试管婴儿治疗。



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