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试管婴儿的过程(利于弊)

不孕不育问答2018-12-05 08:21:39

  每对夫妻都想拥有一个属于自己的健康可爱的小宝宝,可是由于某些特殊的原因,有些家庭遗憾的不能拥有自己的孩子。随着科学的进步,越来越多的治疗手段让大家感到迷惑,不知道那种治疗最适合自己,今天小编就告诉大家,如何了解试管婴儿的利于弊。

  


  有网友咨询:“试管婴儿”是“试管中长大的孩子”吗?“试管婴儿”从孕育到出生需要经历哪些过程?今天,就让我们一起了解试管婴儿体外培养全过程。


  • 前期准备和取卵


  经历前期的促卵泡发育治疗,打过促排卵针后约36小时就可以取卵。取卵当天,女方取卵,男方取精。


  取卵过程:在超声引导下,针头会经阴道穿到卵巢内,将卵泡液和卵子吸出。取卵手术全程不到半小时,根据不同情况进行麻醉,并没有传说中那么痛苦。

  

医生准备进行取卵手术

  

模拟取卵手术过程


  取完卵后,最忙的时候到了,医生们要把获取的卵子和优化的精子放一起或直接精卵显微注射,观察是否受精,并进行胚胎培养等一连串关键性的步骤。


  • 卵子收集


  在恒温热台上把混在卵泡血水中的卵子一颗颗找出来,洗涤,迅速转移至培养皿,放入胚胎培养箱中。

  

收集到的卵子


  男方在女方取卵当日完成取精,实验室医生等待精液标本液化后进行优化处理。

  

实验室医生在处理精液

  

在显微镜下进行精子计数

  

胚胎培养箱——卵子、精子和胚胎在体外的“家”


  胚胎实验室最重要的设备就是培养箱,一个个的培养箱相当于女性子宫,温度保持在37℃,湿度、二氧化碳浓度等都参照人体相关指数调节。


  • 体外受精


  卵子收集后,加入一定数量的活动精子,称为常规体外受精方式(俗称第一代试管婴儿),精卵在类似自然环境中完成受精过程。第二种授精方式为卵胞浆内单精子显微注射受精(俗称第二代试管婴儿),就是用显微注射针直接将精子穿刺注入卵细胞浆中,使卵子完成受精的技术,简单的来说,显微注射是一种人工干预的受精方式,只需几个至几十个精子就可以,这项技术为过去被视为不治之症的男性患者带来了希望。两种受精方式分别适用于不同的人群,由临床医生根据适应症进行把握。

  


  对于精子数量少、活力弱、睾丸或者附睾穿刺精子以及前次体外受精失败的患者,实验室医生为其进行单精子卵胞浆内注射。


  • 检查受精情况


  取卵第二天清晨观察受精情况,观察到两个原核视为正常受精,观察到多个原核的受精卵(多精受精)予以废弃。

  

显微镜下观察到的正常受精卵


  • 胚胎观察


  取卵后3-5天观察胚胎发育情况并进行评分。


  体外培养的时间一般为三天,这时的胚胎一般发育到8细胞阶段。如将胚胎继续培养至第5-6天,即可发育到囊胚阶段。做试管婴儿时所说的囊胚培养,就是指这个时期的胚胎。

  

第三天胚胎

  

第五天囊胚


胚胎冷冻


  移植后多余的胚胎怎么办?一旦鲜胚周期胚胎种植失败,冷冻的胚胎还可以解冻,做第二次移植,或者新鲜周期存在可能影响胚胎种植的因素,可以将全部胚胎进行冷冻,待子宫内膜准备好后进行冻胚移植。


  胚胎储存在一个个温度处于零下196℃的液态罐中,每一个胚胎并不是孤孤单单一个人,而是和两至三个“姐妹”们,一起待在一个冷冻载体里。通过特殊的技术,使原本接近人体体温的37℃,下降到零下196℃的状态,在液态罐里默默沉睡直至被唤醒,移植回母体子宫内。

  

实验室医生在冷冻胚胎

  

多余的胚胎保存在零下196℃的液氮中

  

胚胎储存间可见很多个液氮罐


胚胎移植


  将准备好的胚胎通过一次性移植管植入母体子宫内的过程,胚胎移植术是无创性手术,不会疼痛,顺利时10分钟即可完成。术前需要憋尿,方便B超监视及保证胚胎移植术的顺利进行。

  

医生在进行胚胎移植手术

  

实验室医生装载要移植的胚胎


  接下来就与自然孕期一样,等待正常分娩,迎接小生命的诞临。


试管婴儿的利于弊


  • 试管婴儿的利处:


  获得更多卵子

  试管婴儿技术是使用促排卵来获得更多的卵子、胚胎情况下,移植2—3个胚胎到子宫完成来受孕的。


  提高成功率

  促排卵下试管婴儿大大提高了试管婴儿成功率,试管婴儿经过这些年的发展,目前技术已相当成熟。不用促排卵药做试管婴儿是在自然周期监测卵泡及血清激素,在即将排卵前取卵,行体外受精。


  避免药物对卵巢的刺激

  自然周期取卵的优点在于避免了药物对卵巢的刺激,降低了患者费用,避免了多胎妊娠,但临床妊娠率较使用促排要低很多,因此,目前绝大部分生殖中心均采用促排卵周期下试管婴儿。


  • 试管婴儿的弊处:

  存在局限性

  试管婴儿的成功率有一定的局限,目前试管婴儿的成功率大约是25%--35%,很多患者需要重复进行。


  精子优胜劣汰

  试管婴儿,导致了精子失去了优胜劣汰的竞争机会,很有可能将带微缺失的Y染色体遗传下去,容易造成流产死胎,先天畸形等缺陷,孩子的健康没有保障。


  造成流产

  如果女性身体不具备孕育条件,比如内分泌紊乱,黄体功能不全,有过流产史等。即使施行试管婴儿手术成功,也可能造成流产。免疫性原因引发的习惯性流产患者即使进行试管婴儿,也有可能造成流产。


  多胎妊娠风险

  增加了多胎妊娠风险:多胎妊娠的孕妇并发症多,早产发生率及围生期死亡率高,属高危妊娠范围。


  经济成本高

  试管婴儿需要很大的经济投入,因此可以说成本极高。


  干扰女性生理

  试管婴儿对女性以后的生理干扰较大。刺激排卵导致卵巢反应低下,易出现卵巢功能早衰,年轻女性于40岁以前闭经、卵巢不敏感综合征等。


  不孕患者不适宜

  对于卵巢早衰、持续性闭经的不孕患者,也无法用自己的卵子通过试管婴儿受孕。


  • 哪些人不适合做试管婴儿


  1、女方因输卵管因素造成精子和卵子结合困难,如炎症引起的输卵管堵塞或通而不畅等。(一个输卵管梗阻治疗多少钱?最多也1万就能治疗,这其中还包括防再粘连术,治疗、住院、吃喝等消费,但一个试管多少钱,大家应该都明白吧。


  2、女方排卵困难。(排卵困难也叫排卵障碍,比如多囊卵巢综合症,你一个穿刺手术就能达到排卵效果,你吃点促排卵药物就能达到排卵效果,你还会听医生去做式管婴儿们吗?)


  3、子宫内膜异位症、子宫腺肌症。(这个小编就不细说,大家想想也都能明白)


  4、男方少、弱精症(少精、弱精并非代表不能自然孕育,除非你属于重度少精弱精患者,精子数量只有几个而已,但这同样也说明,你的体内是存在严重问题的,你愿意把这个“问题”一直留在你身体内吗?利于弊自己可以衡量)


  5、免疫性不孕,如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。(可以通过药物进行治疗或者改变性生活方式)


  6、不明原因不孕不育。(如果真是某种我们所不知道的子宫微环境导致不孕不育,你的试管婴儿还是会失败,最终的结果就是流产)

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