湖北男性不孕交流组

男性不孕,大可不必忧心忡忡

日臻女性成长会2019-01-15 23:05:51
戳上面的蓝字关注我们哦!

M医生的备孕手册
有趣有用




  • 各位亲爱的朋友们,这次我们要探讨的是男性不孕的治疗。


       首先男性不孕的治疗目的是去除致病因素,改善精液质量也增加,自然妊娠的机会,或者是提高辅助生殖技术的成功率。

       治疗原则是首先采用合理的常规药和手术治疗。常规治疗无效时,在采用辅助生殖技术。


  • 既不能无限期的常规治疗,丧失辅助生殖的机会,也不能够放弃常规治疗,不恰当的过度使用辅助生殖技术。



  •                                        

    01

    药物治疗


  • 包括内分泌治疗,抗感染治疗等。


  • 常见的内分泌治疗的药物包括,促进腺激素治疗,多巴胺受体激动剂,如溴隐亭,以及一些抗雌激素类药物,如他莫昔芬,氯米芬等等。

  • 而对于泌尿生殖系统感染引起的不孕,使用敏感的抗感染药物治疗,可以显著地改善精液的质量,增加妊娠机会。

  • 少弱精症,还可以使用其他药物进行经验性的治疗,如抗氧化剂,维生素e维生素c,左卡尼汀,中药以及补充复合性维生素,微量元素的,有时也可以取得不错的疗效。



  •                                        

    02

    手术治疗


  • 主要适用于:

  • 1梗阻性无精子症,根据梗阻部位的不同,可以选择输精管吻合术,输精管附睾吻合术以及经尿道射精管口切开术等。

  • 2生殖器官畸形或发育异常,如尿道下裂等,常规进行手术矫正,改善性功能和精液质量,恢复生育功能。

  • 3对于精液质量不佳伴有精索静脉曲张的不育男性,应该积极考虑行精索内静脉高位结扎术,手术后可能出现精液质量好转,恢复生育能力。

  • 4器质性病变所致的勃起功能障碍,选择静脉漏结扎术,假体植入术等可改善性生活质量,都是可以治愈因性功能障碍所致的不孕。



  •                            

    03

    辅助生殖


  • 如果以上两种方法都没有明显的效果,可以选择做辅助生殖技术。

  • 但应该首先考虑侵入性较小的技术,如人工授精,其次是IVF-ET(第一代试管),最后才是选择,第二代试管及第三代试管技术。

  • 轻中度的少精子症或弱精子症,且非严重的畸形精子症的患者,因性功能障碍而不能阴道内射精者,以及一些不明原因不孕的患者,可以选择夫精人工授精。

  • 如果是不可逆性的无精子症,以及男方或其家族患有不宜生育的遗传学疾病者,可以选择供精人工授精。

  • 而轻中度少弱精患者,如果并发了严重的畸形精子症患者,或者是未并发严重的畸形精子症患者,经过4到6个周期的人工授精治疗仍失败的患者,可以选择第一代试管技术。

  • 而对于一些严重的少弱畸形精子症患者,以及一些不可逆的无精子症患者和生精功能障碍者,可以选择依靠穿刺睾丸或附睾获得精子,进行第二代试管技术。



  • 总体来说呢,对于不孕的治疗,对男方的精液要求还是非常低的,基本上我们的同行之间都有一个说法:不孕的治疗女方有各种要求,而男方有的时候只要求有一个好的精子就可以了,所以说对于患有不孕的男性患者,其实可以相对的放轻松一些。如果你不是那种完完全全无精子症患者,基本上是大概率可以有自己的后代。

end

M医生,北大妇产科学博士,从事临床工作10年。现就职于国内著名三甲医院生殖医学科。

分享有趣有用的孕育知识,让您早日好孕。




Copyright © 湖北男性不孕交流组@2017