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输卵管积水还能要娃吗?

巢内生育咨询2018-11-07 07:34:20


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试管婴儿、冻卵等生育信息分享。

 

输卵管对于女性非常,一旦它发生问题,很可能会不孕。在困扰输卵管的诸多问题中,最常见的就是输卵管积水。那么输卵管积水还能要娃吗?

 

如果说子宫是培育宝宝的“房子",那么输卵管就是楼梯,楼道,一旦这些地方发生积水,积水中的微生物、毒性物质,不仅会影响受精卵这位房客的入驻,更容易反流到“房子”中,影响子宫的健康与胚胎着床。所以输卵管积水它不仅严重影响自然怀孕,做试管婴儿成功率也会减少一半。

 

输卵管积水程度分三个级别?


根据美国生殖学会对输卵管积水程度进行的分度标准:


(1)轻度积水:积水直径<1.5cm或者无积水,伞端可见,输卵管卵巢周围粘连不明显,HSG显示输卵管形态正常;


(2)中度积水:积水直径为1.5-3.0cm,伞端结构不清晰,需要分辨,卵巢周围粘连疏松,子宫直肠稍粘连且凹陷,HSG显示形态异常;

 

(3)重度积水:积水直径>3.0cm,伞端呈闭锁状态,盆腔及附件区粘连,子宫直肠凹陷封闭,盆腔内器官无法辨认。


输卵管积水怎么要娃?


做手术好,还是做试管好?要不要结扎或者切除、栓塞输卵管?不想试管,有没有机会自然怀孕?做手术成功率有多高呢?


这里必须告诉大家,输卵管积水它不仅严重影响自然怀孕,做试管婴儿成功率和活产率也会减少一半。即使做试管婴儿,输卵管积水也是首先解决的问题。

 

输卵管积水是输卵管损伤的一种表现,损伤程度可能不同。就像罪犯,有轻微罪犯,也有十恶不赦的。

 


根据积水的严重程度,输卵管积水的手术会有区别,腹腔镜:


毁灭性手术


目的是将输卵管近端堵塞,让输卵管积水不要返回宫腔,对试管婴儿的成功率及活产率有帮助作用。但同时对输卵管的功能是一次彻底的伤害。如果试管婴儿不能成功,患者将永远失去生育的机会。

 

修复性手术


目的是将积水的输卵管远端打开,放出积水,疏通输卵管,尽可能保留输卵管的功能。这种手术皆可能保留自然怀孕的希望,同时对试管婴儿的成功率有促进作用。修复性手术需要经验和技巧,比输卵管切除或者结扎复杂得多。

 

但修复性手术最大的问题,是修复后会再次粘连或者积水。预防再次粘连和积水,主要依靠手术技巧,所以,如果希望修复输卵管的功能,谨慎选择手术医生,最佳手术机会只有一次。

 

另外,修复性手术需要判断术中输卵管损伤程度,来决定是否具有修复的价值。比如输卵管周围粘连的程度、输卵管扩张的程度、输卵管管壁的厚薄,是否柔韧、输卵管内膜和粘膜皱褶是否完整等等。有修复价值才做成形术,没有修复价值就为做试管婴儿做准备。

           

如果患者比较年轻,不孕的年限相对较短,又希望可以自然怀孕,同时输卵管伞端闭锁的程度较轻,可以考虑通过腹腔镜手术,修复输卵管,争取自然怀孕。



输卵管积水到底该如何助孕呢?


通常来说,如果女性年龄较大、不孕年限长,卵巢功能低下,预计输卵管整形手术对恢复功能效果不大,反而影响卵巢,可能会直接选择试管婴儿。

 

另外,对于重度输卵管积水的患者,应考虑在试管婴儿治疗前先做腹腔镜手术处理输卵管积水,积水倒灌进子宫宫,影响胚胎着床。


 

所以,输卵管积水如何要娃这个问题,要根据不同的情况制定不同的治疗方案。


有经验的医生会根据每一位患者的年龄、病史、手术史、基础内分泌激素水平、卵巢功能、病人意愿等等等因素,给出个体化治疗方案,请大家配合治疗。


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